Что такое цистит?

Цистит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся чаще всего у женщин. В соответствии с клиническими рекомендациями Европейской Ассоциации урологов существует классификация цистита, согласно которой это заболевание бывает острым (неосложненная инфекция нижних мочевых путей) и хроническим (осложненная инфекция мочевых путей). Вторая форма цистита может протекать одновременно с пиелонефритом.

Причины и предпосылки цистита

Как было отмечено выше, цистит чаще встречается у женщин. В настоящее время выделены основные факторы, способствующие развитию болезни:

• Анатомические особенности женской мочеполовой системы. Здесь речь идет о малой длине и большой ширине мочеиспускательного канала, из-за чего инфекция довольно быстро достигает мочевого пузыря. Кроме того, близость с такими источниками инфекции как анальное отверстие и влагалище является предрасполагающим фактором развития цистита.
• Воспаления и гормональные нарушения, вызванные гинекологическими заболеваниями.
• Контрацепция с помощью спермицидов.
• Активная половая жизнь.

Источником любых форм цистита является нормальная микрофлора, которая колонизирует уретру. В подавляющем большинстве случаев мочевой пузырь инфицируется восходящим путем и воспаляется из-за неспецифичной микробной флоры. Как отмечалось выше, здесь речь идет преимущественно о грамотрицательных энтеробактериях: кишечной палочке, энтеробактере, синегнойной палочке, клебсиелле и т.п. Кроме того, встречаются и грамположительные энтеробактерии: стрептококк, стафилококк и энтерококк. Чаще всего неосложненная инфекция нижних мочевых путей может быть вызвана одним микроорганизмом, а при осложненном – несколькими.

Диагностика цистита

Клинических симптомов и данных, полученных в результате анализа мочи врачу вполне достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Как правило, острая форма цистита диагностируется довольно легко. Обязательным признаком цистита является наличие лейкоцитов в моче и учащенное мочеиспускание. Если острый неосложненный цистит наблюдается впервые, врач не назначает исследование мочи, с целью определения чувствительности возбудителя. Если же заболевание повторяется снова, либо назначенная терапия оказалась неэффективной, такое исследование необходимо.

Диагностика хронического цистита включает в себя следующие мероприятия:

• получение информация об условиях жизни больного, которые предшествовали этому заболеванию, а также истории болезни;
• выполнение лабораторных исследований, к которым относится анализ мочи, посев на микрофлору, чувствительность к антибиотикам и др.;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• уродинамическое исследование;
• цистоскопия;
• осмотр и исследование влагалища;
• консультация врача.

При дифференциальной диагностике осложненной формы цистита необходимо исключить туберкулез, рак мочевого пузыря, уретральный синдром, уретрит и вульвовагинит.

Симптомы цистита

Боль внизу живота, резь или чувство жжения во время мочеиспускания, чувство не полного опорожнения. Опорожнение мочевого пузыря возможно лишь малыми порциями, при этом сама моча выглядит мутной. У больных циститом ощущается снижение активности и ухудшение общего самочувствия. Надо отметить, что при остром цистите температура тела может увеличиться до 37-38 градусов. Если же она выше, возможно, больной также страдает восходящим острым пиелонефритом.

Лечение цистита

Лечение назначается после постановки диагноза. Однако для назначения курса врачу вполне достаточно знать клинические симптомы и получить сведения о событиях в жизни больного, которые предшествовали этому заболеванию.

Комплексное лечение острого цистита включает в себя:

• антимикробную терапию;
• назначение обильного питья (не менее 2 литров в день);
• отказ от половой жизни примерно на неделю;
• назначение диеты, исключающей продукты и напитки, способствующие раздражению мочевых путей.

В комплексное лечение хронического цистита входят следующие виды терапии:

• антимикробная терапия;
• использование препаратов, снимающих воспаление;
• прием средств, снимающих боль и спазмы;
• устранение нарушений уродинамики;
• коррекция гормональных нарушений, сексуальных и гигиенических факторов;
• изменение реакции мочи;
• повышение иммунитета.

Профилактика цистита

Существует несколько простых правил, которые должны соблюдаться женщинами с предрасположенностью к этому заболеванию:

• Не допускать переохлаждения. Для этого нельзя сидеть на камнях, земле, плавать в холодной воде и т.п.
• Минимизировать употребление острых, кислых, жареных, пряных, соленых, маринованных продуктов и алкоголя.
• Пить минимум 2 литра жидкости в день.
• Не запускать другие хронические заболевания.
• Питаться в соответствии с диетой, исключающей нарушения стула.
• Подтираться исключительно движением спереди назад и всегда подмываться после посещения туалета.
• Во время месячных пользоваться прокладками, а не тампонами.
• Регулярно проходить обследование у лечащего врача.

 

Невнимательность и халатное отношение к собственному здоровью может дорого обойтись как в прямом, так и в переносном смысле, а своевременно назначенное компетентным специалистом лечение позволит сохранить здоровье, высокое качество жизни, а нередко и саму жизнь. Если вам кажется, что вы больны циститом, развейте свои сомнения – зайдите на страницу, где можно проконсультироваться у доктора, задав вопрос. Будьте здоровы!

 

 

Врач уролог-андролог

Клименко Константин Владимирович

kokushidze@i.ua